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診断書・証明書の手続きについて

受付窓口
各種診断書や証明書は、4階総合受付7番【文書受付】でお申し込み下さい。
受付時間
平日(月曜日~金曜日)8:15~17:00です。
※土・日・祝祭日および平日時間外のお申し込みはできません。
お申し込み方法
提出先によって書式が指定されているものがありますので、所定の書式をお取り寄せいただき、ご持参下さい。 ※病院所定の普通診断書・警察用診断書を除く。
診断書は個人情報ですので本人以外のご依頼の場合、「委任状」が必要です。委任を受けた方の「身分証」もご提出下さい。(ご家族からの依頼の場合は身分証の確認のみ)
診断書・証明書はお渡しまで2週間程度かかります。内容等によっては、2週間以上かかる場合もございますのであらかじめご了承願います。
注意事項
  • 入院に関する各種診断書・証明書は、退院当日より、お申し込みができます
     ・退院日が決まりましたら、前もって窓口にて書式をお預かりすることもできますが、医師への依頼は退院後に行います。
  • 通院に関する各種診断書・証明書は通院の期間がすべて終わってから、お申し込み下さい。
  • 勤務先等に提出する入院・通院の療養期間(治療見込み)に関する診断書・証明書は、随時受付(平日 8:15~17:00まで)をしております。
  • 診断書・証明書は過去の受診の証明のみになります。(未来日での証明はできません)
  • 診断書を作成するにあたって、医師の診察が必要な場合があります
     ・医師の判断により審査が通らないと思われる場合、作成せず持参された書式をお返しすることがあります。(例:身体障害者診断書・後遺症診断書等)
お受け取りについて
平日(月曜日~金曜日) 8:30~17:00です。料金のお支払はお申し込み時になります。預かり証の控えをご持参下さい。
主な診断書・証明書の料金
診断書・証明書の名称 料金(税別)
生命保険特殊診断書(入院) 1通 6,000円
生命保険特殊診断書(通院のみ) 1通 2,000円
普通診断書(当院書式のもの) 1通 2,000円
自動車損害賠償明細書 1通 5,000円
自動車損害賠償明細書(1ヶ月毎) 1通 5,000円
身体障害者診断書 1通 5,000円
後遺症診断書 1通 5,000円
傷病手当金意見書 1通  100点※

※傷病手当金意見書のお支払には被保険者証を確認し計算を行います。(患者負担割合にて異なります)

お問合せ先
その他診断書等の料金またはご不明な点については【文書受付】窓口にお問い合わせください。

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