形成外科 | 診療部門ご紹介 | 国立病院機構 熊本医療センター

形成外科

診療内容・特色

 形成外科は体表のあらゆる形態異常、外傷またそれに伴う機能異常を手術治療、創傷治療によって修復、改善する診療科目です。機能回復、生活の質(Quality of life)の向上をした専門分野であり、特定の臓器ではなく全身のあらゆる部位を治療対象としますので、他の診療科との境界領域も多く、共同診療の機会が多いのが特徴です。


形成外科で扱う分野には、

  1. 1.先天異常、2次的変形などの異常な形態を正常な形態にする(形を造る:形成外科)。
      口唇口蓋裂、小耳症、埋没耳、多指症・合指症など。

  2. 2.外傷・熱傷、腫瘍切除後などの組織欠損の修復、現状回復をする(形を治す:再建外科)。
      顔面外傷・骨折、熱傷、腫瘍・母斑、顔面神経麻痺の表情再建、乳房再建など。

  3. 3.正常な形態をさらに美しく修正する(形を変える:美容外科)。
      腋臭症、陥没乳頭、二重瞼など。

という3本柱があり、体表の形態異常、外傷全般の診療を幅広く行っています。手術においては先天異常、皮膚腫瘍・母斑、ケロイド瘢痕、顔面機能再建(眼瞼下垂、顔面神経麻痺)、四肢・頭頚部再建を中心に「きれいに治す」ことを目指しています。特にケロイド瘢痕の治療では、手術に放射線療法を併用して再発を予防し、良好な成績が得られています。またQスイッチ・ルビーレーザーによる、メラノサイト系のアザ、シミの治療を行っています。
 最近は高齢化社会の為か、悪性腫瘍、難治性潰瘍・足病変や加齢性眼瞼下垂の患者様が増加しています。眼瞼下垂症手術は小児の場合全身麻酔を要しますが、成人では局所麻酔で対応しており十分な視野が得られるよう病態に応じて挙筋短縮術、筋膜移植術を行います。
 救急領域では救命救急センター(3次救急)が併設されているため外傷症例も多く、顔面外傷・顔面骨骨折、熱傷などの救急医療にも力を入れており、広範囲熱傷に対する家培養表皮移植の実績もあります。現在、日本形成外科学会認定施設、乳房インプラント実施施設および熱傷専門医認定研修施設に認定されています。

外来診療

診療時間が午後のため、受付時間は13:00~16:30となっております。午前中に受付する必要はありませんのでご注意ください。水曜日は手術日のため受付は原則行っておりません。

 
午前   手術日 手術日    
午後 大島 秀男
束野 哲志
加来 知恵美
手術日
担当医
(紹介のみ)
手術日 大島 秀男
束野 哲志
加来 知恵美
大島 秀男
束野 哲志
加来 知恵美

症例数・治療・成績

平成27年度

外来新患:891名、紹介率97.1%、1日平均外来患者数:14.1名

新入院患者:320名、1日平均在院患者数:10.9名、平均在院日数12.2日

手術件数:
手術総計:933件(H27)、[手術センターでの件数:340件(他科再建手術を除く)]

主な手術

皮膚腫瘍の切除、再建366件(悪性腫瘍37件)
顔面骨骨折101件
熱傷、凍傷65件
ケロイド、瘢痕拘縮44件
難治性潰瘍、足病変43件
眼瞼下垂、顔面神経麻痺51件

医療設備

Qスイッチ・ルビーレーザー、皮膚灌流圧(SPP)測定器

スタッフ紹介

職名/氏名・免許取得年度 専門医・所属学会など 専門分野

部長
オオシマ ヒデオ
大島 秀男

平成3年

  • 日本形成外科学会専門医
  • 日本創傷外科学会専門医
  • 日本熱傷学会専門医
  • 形成外科一般
  • 先天異常(口唇裂、小耳症、合指症)
  • 顔面機能再建(眼瞼下垂、顔面神経麻痺)
  • マイクロサージャリー
  • 外傷外科(顔面骨骨折、熱傷)
  • 陥没乳頭、乳房再建

医長
ツカノ テツシ
束野 哲志

平成18年

  • 日本形成外科学会専門医
  • 日本頭蓋顎顔面外科学会
  • 日本熱傷学会
  • 形成外科一般
  • 外傷外科(顔面骨骨折、熱傷)
  • 手足の外科
  • ケロイド・瘢痕
  • 巻き爪・陥入爪

医員
カク チエミ
加来 知恵美

平成25年

  • 日本形成外科学会
  • 形成外科一般
  • 外傷外科(顔面骨骨折、熱傷)

今後の目標・展望

 形成外科全般、特に、顔面機能再建・形態再建、先天異常、皮膚腫瘍、外傷の手術など再建領域の外科的治療の充実を図ります。頭頚部癌、乳癌術後の組織欠損については症例に応じて一次再建または二次再建により対応しています。乳房再建については平成25年度からシリコンインプラントによる二次再建も保険医療の範囲で選択できるようになり、当院も乳房インプラント実施施設となりインプラントによる乳房再建を実施しております。
 さらに下腿難治性潰瘍、足病変などのフットケアにおいては循環器科、心臓血管外科、糖尿病内科などと連携して診療にあたっており、今年度より多血小板血漿(PRP)による難治性潰瘍の治療(先進医療B)を開始する予定です。
 救急医療では顔面外傷・顔面骨骨折、熱傷、四肢の皮膚軟部組織損傷を主に担当しており、地域における病診連携、病病連携を充実させ、形成外科的疾患のある患者様を幅広く受け入れていきます。

自由診療外来

 毎週木曜日に自由診療外来(自費診療)を行っています。レーザー治療や巻き爪のワイヤー治療、美容外科に関する相談を受け付けています。一般的にレーザー治療と言っても、目的・用途によって使い分ける必要があります。当院ではQスイッチ付ルビーレーザーを導入しており、治療可能な疾患は下記をご覧ください。疾患によっては保険診療可能な場合もあります。

Qスイッチ付ルビーレーザーで治療可能な疾患
保険適応 保険適応外
太田母斑(遅発性太田母斑) 老人性色素斑(シミ)
雀卵斑(そばかす)
刺青
など
外傷性色素沈着
異所性蒙古斑
扁平母斑

巻き爪、陥入爪に治療
 巻き爪を一言で表現すると、爪が湾曲することです。それだけでは特に症状はありませんが、湾曲した爪が皮膚に食い込み始めると痛みが出たり、化膿したりします。その状態を陥入爪と言います。治療方法としては、手術療法、ワイヤー治療、テーピングや弾性素材による対症療法等があります。簡単な比較を掲載します。
手術療法 ワイヤー治療 対症療法
種類 フェノール法
爪形成(単純、複雑) 等
マチワイヤー
3TO(VHO) 等
テーピング
チュービング 等
保険 適応 適応外(一部適応) 適応
痛み 麻酔有り
処置後の痛み有り
麻酔は症例次第
処置後の痛み無し
麻酔無し
処置後の痛み無し
効果 早い
再発有り
遅い
再発有り
早い
根治的な治療では無い
合併症 爪が小さくなる 無し 無し


 その他、男性性器の手術(包茎やイボ等)、眼瞼の手術(脂肪除去や二重瞼)に関しても相談を受け付けています。お気軽にご来院下さい。ただし内容によっては施行できない手術等もあります。また、救急病院でもあり美容外科での入院は困難な場合があります。

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